红斑狼疮性肾炎的症状主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至肾功能损害。
尿液中出现大量泡沫,提示肾小球滤过膜受损,可能与免疫复合物沉积有关,需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊。
镜下或肉眼可见红细胞异常增多,反映肾小球基底膜完整性破坏,常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
晨起眼睑及下肢凹陷性水肿最为典型,与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降相关,严重时可出现胸腔积液。
肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高,多为难治性高血压,可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。
出现上述症状应及时检测抗核抗体、补体水平及肾功能指标,日常需限制钠盐摄入并监测血压尿量变化。