什么是糖尿病性黄斑水肿该如何治疗

Question

父亲最近看不清，去检查说是糖尿病性黄斑水肿，什么是糖尿病性黄斑水肿该如何治疗？

Answer 1

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的常见并发症，主要表现为黄斑区液体积聚导致视力下降，治疗方法主要有血糖控制、抗血管内皮生长因子治疗、激光治疗、糖皮质激素治疗。

1、血糖控制

严格管理血糖水平是基础治疗，通过饮食调整、运动干预及降糖药物维持血糖稳定，可减缓视网膜病变进展。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、抗VEGF治疗

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物可减少血管渗漏，改善水肿。雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普是常用药物，需由眼科医生评估后使用。

3、激光治疗

局部或格栅样激光光凝能封闭渗漏的微血管，适用于局灶性水肿。治疗可能需重复进行，需配合定期眼底检查评估疗效。

4、糖皮质激素治疗

对于顽固性水肿或炎症反应明显者，可考虑曲安奈德玻璃体内植入或注射。需警惕可能引发眼压升高或白内障等副作用。

患者应定期进行眼底检查，保持低糖低脂饮食，避免剧烈运动及长时间用眼，发现视力变化需及时复诊。