菌血症患者生存时间差异较大,轻症经治疗可完全康复,重症未及时干预可能危及生命,关键影响因素包括感染源控制速度、基础疾病严重度、免疫状态及治疗响应性。
早期使用敏感抗生素(如万古霉素、美罗培南、头孢曲松)清除病原体可显著改善预后,延误治疗会导致脓毒症休克等致命并发症。
合并糖尿病、肝硬化或恶性肿瘤者死亡率升高,需同步处理原发病。临床常见发热寒战、呼吸急促等全身炎症反应表现。
HIV感染者、放化疗患者等免疫缺陷群体易进展为脓毒性休克,需强化抗感染联合免疫调节治疗。
对初始抗生素耐药或存在感染灶未引流者需调整方案,血培养阳性持续超过72小时提示预后不良。
确诊后应立即住院进行血流动力学监测,营养支持选择高蛋白易消化饮食,避免剧烈活动加重心脏负荷。