脑积水可通过头颅CT、核磁共振成像、腰椎穿刺、超声检查等方式诊断。具体检查方法需根据患者年龄、症状严重程度及临床怀疑的病因综合选择。
快速显示脑室扩大程度和脑组织受压情况,适合急诊筛查,对钙化灶和急性出血敏感,但婴幼儿需注意辐射防护。
清晰显示脑脊液动力学变化和脑实质病变,能鉴别交通性与非交通性脑积水,对后颅窝病变分辨率优于CT。
通过测量脑脊液压力及化验成分辅助诊断,交通性脑积水患者压力常升高,但颅内压显著增高时存在脑疝风险需慎用。
适用于囟门未闭的婴幼儿,经前囟扫描可动态观察脑室变化,具有无创、可重复进行的优势。
确诊脑积水后应定期复查评估病情进展,日常注意避免头部剧烈晃动,出现头痛呕吐等症状加重时需立即就医。