牙痛夜里历害怎么回事

Question

我牙白天就疼，夜里疼的更厉害，牙痛夜里历害怎么回事？

Answer 1

夜间牙痛加剧可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

蛀牙导致的牙体缺损在夜间卧位时可能刺激牙神经，表现为阵发性锐痛。建议使用含氟牙膏加强清洁，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。

2、牙髓炎

炎症牙髓腔内压力在夜间体位变化时增高，产生搏动性跳痛。可能与深龋或牙隐裂有关，常伴冷热刺激敏感。需口腔科进行开髓减压，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗感染治疗。

3、牙周脓肿

牙龈化脓性感染在夜间血液循环加快时疼痛加重，多伴牙龈肿胀和口臭。需脓肿切开引流，联合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素。

4、三叉神经痛

神经异常放电导致发作性电击样疼痛，夜间安静时更易触发。可能与血管压迫有关，需神经科评估后采用卡马西平片或加巴喷丁胶囊治疗。

避免夜间进食甜食，用温盐水漱口保持口腔清洁，持续性剧痛或面部肿胀需立即急诊处理。