为什么呼吸道感染会引起心力衰竭

Question

确诊为心衰后，前几天感冒，又出现心衰症状，为什么呼吸道感染会引起心力衰竭？

Answer 1

呼吸道感染可能诱发心力衰竭，常见诱因包括病毒性心肌炎、慢性基础疾病加重、缺氧性心肌损伤及肺动脉高压。感染可通过炎症反应、心脏负荷增加等机制导致心功能代偿失调。

1、病毒性心肌炎

呼吸道病毒直接侵袭心肌细胞引发炎症，表现为胸闷、心律失常。需使用阿昔洛韦、辅酶Q10、曲美他嗪等药物，同时限制体力活动。

2、基础疾病恶化

慢性心衰患者感染后易出现容量负荷过重，表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需调整利尿剂用量，常用呋塞米、螺内酯、地高辛。

3、缺氧性损伤

严重肺炎导致低氧血症，心肌细胞能量代谢障碍。需氧疗配合硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、左西孟旦改善心肌供氧。

4、肺动脉高压

肺部感染增加肺血管阻力，右心后负荷加重引发右心衰。需使用波生坦、安立生坦、西地那非降低肺动脉压力。

呼吸道感染期间应密切监测心率血压，心衰患者需预防性调整用药方案，出现气促加重或尿量减少需立即就医。