骨折为什么会骨坏死

Question

之前因为车祸骨折，现在又出现股骨头坏死，骨折为什么会骨坏死？

Answer 1

骨折后骨坏死可能由血供中断、固定不当、感染、基础疾病等因素引起，可通过改善循环、抗感染、手术重建等方式治疗。

1、血供中断

骨折时血管损伤导致骨骼缺血，常见于股骨颈等血供薄弱部位。需通过血管造影评估，早期可使用阿仑膦酸钠、依替巴肽、前列地尔等改善微循环药物。

2、固定不当

石膏或内固定物压迫血管或稳定性不足，导致骨骼愈合异常。需调整固定方式，配合骨肽注射液、鹿瓜多肽、骨化三醇等促进骨修复药物。

3、感染因素

开放性骨折继发骨髓炎会破坏骨组织，表现为红肿热痛。需彻底清创并使用头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺等抗生素控制感染。

4、基础疾病

糖尿病、红斑狼疮等疾病影响骨骼代谢，可能伴随多关节疼痛。需控制原发病，联合唑来膦酸、特立帕肽等抗骨吸收药物干预。

骨折后应避免吸烟饮酒，适量补充钙质与维生素D，定期复查影像学评估骨骼愈合情况，出现持续疼痛需及时就医。