多数胆结石患者无须开刀治疗,处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、定期观察。
1、药物溶石
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者,需持续用药数月。
2、体外碎石
通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能良好者,需配合药物辅助排石。
3、内镜取石
经口腔插入十二指肠镜取出胆总管结石,创伤小恢复快,但无法处理胆囊内结石。
4、定期观察
无症状胆结石可每半年超声复查,建议低脂饮食并控制体重,出现腹痛发热需立即就医。
无症状小结石可暂不处理,日常需避免高脂饮食,急性发作或合并胆管炎时需考虑手术。