脑干出血能做手术吗

Question

我婆婆在家突然晕倒，去医院抢救，医生说是脑干出血,脑干出血能做手术吗?

Answer 1

脑干出血多数情况下不建议手术治疗，仅部分特定情况可考虑。处理方式主要有保守治疗、微创手术、开颅血肿清除术、对症支持治疗。

1、保守治疗

适用于出血量少且病情稳定的患者，通过控制血压、降低颅内压等措施缓解症状，常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂。

2、微创手术

对于局限性出血或特定病例，可在精准定位下进行微创血肿抽吸，可能减少神经损伤风险，需严格评估手术指征。

3、开颅手术

仅极少数大量出血或脑疝危象患者需紧急开颅，但手术风险极高，术后可能遗留严重功能障碍，需多学科团队综合评估。

4、对症治疗

针对并发症如呼吸衰竭需气管插管，感染时使用抗生素，同时维持水电解质平衡，必要时进行康复干预。

脑干出血预后与出血量密切相关，急性期需绝对卧床，恢复期可结合高压氧等辅助治疗，日常需严格监测血压避免复发。