怎么确诊心绞痛

Question

我心口一直痛，医生说可能是心绞痛，怎么确诊心绞痛？

Answer 1

心绞痛可通过心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏核素扫描等方式确诊。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化、血管痉挛等原因引起。

1、心电图检查：

静息心电图可捕捉心肌缺血时的ST段压低或T波倒置，发作时检查阳性率更高，需结合临床症状判断。

2、运动负荷试验：

通过平板运动诱发心肌缺血，监测心电图变化和症状再现，适用于静息心电图正常但临床高度怀疑的患者。

3、冠状动脉造影：

可直接观察冠状动脉狭窄程度和部位，是诊断冠心病的金标准，但属于有创检查。

4、心脏核素扫描：

利用放射性核素显示心肌血流灌注情况，可识别缺血区域，评估心肌存活状态。

确诊后应避免剧烈运动，低盐低脂饮食，随身携带硝酸甘油片，定期复查血脂血糖等指标。