头面痛可能涉及的疾病包括紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、鼻窦炎、颞动脉炎、颅内肿瘤等,按病情轻重从常见功能性头痛到严重器质性疾病排列。
由肌肉紧张或压力引发,表现为双侧压迫感,可通过热敷、按摩缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林。
与血管异常扩张和神经传导物质紊乱相关,典型症状为单侧搏动性疼痛伴恶心,治疗药物包括曲普坦类、麦角胺或托吡酯等。
因血管压迫神经导致面部电击样剧痛,卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药为首选,顽固病例需考虑微血管减压术。
细菌感染引起的额面部胀痛伴鼻塞,需抗生素治疗,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或莫西沙星,配合鼻腔冲洗。
持续性或剧烈头面痛应及时就诊排查器质性疾病,日常注意记录疼痛特征,避免过度使用止痛药物掩盖病情。