糖尿病人脚趾头溃烂可通过控制血糖、局部清创处理、药物治疗、血管重建手术等方式治疗。糖尿病足溃烂通常由血糖控制不佳、局部感染、周围神经病变、下肢血管病变等原因引起。
持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。
清除坏死组织有助于控制感染,需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创,清创后使用银离子敷料覆盖创面。
根据创面培养结果选用敏感抗生素,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等药物控制感染,配合甲钴胺改善神经病变。
对于合并下肢动脉闭塞的患者,可能需要进行球囊扩张术或血管旁路移植术改善下肢血供,手术前后需严格监测血糖。
糖尿病患者每日需检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,发现皮肤破损应及时就医处理。