胆结石怎么碎

Question

我有胆结石，有块状也有流沙状，但基本没有症状，医生建议我碎石治疗。胆结石怎么碎？

Answer 1

胆结石可通过体外冲击波碎石术、药物溶石、经内镜逆行胰胆管造影取石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、体外冲击波碎石术

利用高能冲击波将结石震碎成小颗粒，适用于胆囊功能良好且结石直径小于2厘米的情况。碎石后需配合熊去氧胆酸等药物促进排石。

2、药物溶石

口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸改变胆汁成分溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。治疗周期较长需定期复查超声。

3、ERCP取石

经口腔插入内镜至胆总管取出结石，适合胆总管结石合并黄疸患者。操作前需完善凝血功能检查，术后可能发生胰腺炎等并发症。

4、腹腔镜手术

通过腹壁小切口切除胆囊根治结石，适用于反复发作的胆囊炎或巨大结石。术后需低脂饮食并避免剧烈运动。

日常应保持规律饮食，避免高胆固醇食物，肥胖者需控制体重，出现持续腹痛或发热应及时就医。