大三阳是乙型肝炎病毒感染的常见状态,指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时阳性,提示病毒复制活跃且传染性较强。
乙肝病毒在肝细胞内大量复制,血液中可检测到高载量病毒DNA,此时需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。
大三阳患者体液中含有大量病毒颗粒,主要通过血液、母婴和性接触传播,建议密切接触者接种疫苗并定期筛查。
持续病毒复制可导致肝细胞炎症坏死,表现为转氨酶升高,长期可能进展为肝纤维化,需定期监测肝功能。
成人感染后约5-10%转为慢性,新生儿感染慢性化概率达90%,建议育龄期女性孕前评估并实施母婴阻断。
大三阳患者应戒酒、避免熬夜,每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和超声,出现乏力、黄疸等症状及时就医。