丙肝可以治愈,多数患者通过规范抗病毒治疗可实现病毒清除,主要治疗方法有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可靶向抑制病毒复制,治愈率超过90%,治疗前需检测病毒基因分型。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程需24-48周,可能出现发热、骨髓抑制等不良反应。
水飞蓟宾胶囊等保肝药物可改善肝功能,适用于合并肝纤维化患者,需配合抗病毒治疗使用。
治疗后每3-6个月复查HCV-RNA及肝功能,实现持续病毒学应答即视为临床治愈。
治愈后应戒酒并控制体重,避免脂肪肝加重肝脏损伤,建议每年前往肝病科复查腹部超声。