纵隔脓肿怎么办

Question

我最近出现了胸闷气短，到医院做了详细的检查后，医生说我患上了纵膈脓肿，纵隔脓肿怎么办？

Answer 1

纵隔脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创、营养支持等方式治疗。纵隔脓肿通常由感染扩散、外伤、食管穿孔、邻近器官炎症等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是常见诱因，需根据药敏结果选择广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素、甲硝唑，控制感染后脓肿可能逐渐吸收。

2、穿刺引流

超声或CT引导下穿刺抽吸脓液，适用于局限性脓肿，可能与纵隔淋巴结化脓有关，常伴发热、胸骨后疼痛，必要时留置引流管。

3、手术清创

开放性手术适用于复杂脓肿，可能与食管破裂或术后感染有关，表现为呼吸困难、皮下气肿，需彻底清除坏死组织并冲洗脓腔。

4、营养支持

高蛋白饮食联合肠内外营养，改善患者免疫状态，感染期间可能出现消耗性症状如体重下降、低蛋白血症。

治疗期间需监测体温和炎症指标，避免剧烈咳嗽或胸部外伤，术后定期复查影像评估恢复情况。