乙肝患者会得肝癌吗

Question

我是一名乙肝患者，担心会变成肝癌，乙肝患者会得肝癌吗？

Answer 1

乙肝患者存在发展为肝癌的风险，但并非所有患者都会进展为肝癌。肝癌的发生与乙肝病毒持续复制、肝脏炎症程度、肝硬化进展等因素相关。

1. 病毒复制

乙肝病毒DNA高水平复制会持续损伤肝细胞，长期未控制可能诱发肝细胞异常增生。需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2. 肝脏炎症

反复肝脏炎症会导致肝纤维化，表现为转氨酶持续升高。建议每3-6个月检查肝功能，必要时联合使用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物。

3. 肝硬化

肝硬化是肝癌最重要的危险因素，患者可能出现腹水、脾功能亢进等症状。需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度，肝硬化患者应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。

4. 其他因素

合并酒精性肝病、脂肪肝或肝癌家族史会进一步增加风险。建议戒酒、控制体重，有家族史者需缩短筛查间隔至3个月。

乙肝患者应保持规律作息，避免摄入霉变食物，每6-12个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查，早期发现癌变可显著提高治愈率。