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乙肝多年复水怎么办
病情描述:
我多年前有乙肝和腹水的情况,乙肝多年腹水怎么办?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 郭朋 主任医师 中国中医科学院西苑医院

    乙肝多年腹水可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、抗病毒治疗、腹腔穿刺引流等方式改善。腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、乙肝病毒活跃复制等原因引起。

    1、利尿治疗

    使用螺内酯联合呋塞米可促进水分排出,用药期间需监测电解质。腹水可能与门静脉压力增高有关,常伴随下肢水肿、腹胀等症状。

    2、限钠饮食

    每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免腌制食品。低盐饮食有助于减轻水钠潴留,改善腹围增大、呼吸困难等表现。

    3、抗病毒治疗

    恩替卡韦、替诺福韦等药物能抑制乙肝病毒复制。病毒活跃可能导致肝功能恶化,出现黄疸、凝血功能障碍等并发症。

    4、穿刺引流

    大量腹水影响呼吸时需行治疗性腹腔穿刺,每次放液不超过3000毫升。严重肝硬化可能合并自发性细菌性腹膜炎,需同步进行腹水检测。

    建议定期监测肝功能、腹部超声,补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需立即就医。

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