女性乙肝患者可以怀孕吗

Question

我患有乙肝很多年了，想要个孩子，女性乙肝患者可以怀孕吗？

Answer 1

女性乙肝患者多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下评估肝功能、病毒载量及母婴传播风险，主要涉及孕前检查、抗病毒治疗、孕期监测、新生儿免疫接种等环节。

1、孕前评估

怀孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃或肝功能异常，建议先接受抗病毒治疗稳定病情，可遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等药物。

2、孕期管理

妊娠期需定期监测肝功能和病毒载量，高病毒载量孕妇在孕晚期可能需抗病毒治疗以降低母婴传播概率，同时避免使用拉米夫定等潜在致畸药物。

3、分娩防护

分娩方式不影响传播风险，但新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可达90%以上。

4、哺乳指导

病毒载量低且新生儿完成免疫接种者可母乳喂养，若母亲服用抗病毒药物需评估药物渗透性，避免使用聚乙二醇干扰素等禁忌药物。

建议备孕期间保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物，孕期每1-2个月复查肝功能，产后继续随访乙肝病毒标志物和肝功能变化。