儿童自身免疫性肝病是怎么回事

Question

我家孩子身上出了好多的红疹子，还发高烧，到医院检查后，说孩子有免疫性肝病，儿童自身免疫性肝病是怎么回事？

Answer 1

儿童自身免疫性肝病可能由遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常、病毒感染等原因引起，可通过免疫抑制治疗、保肝药物、营养支持、定期监测等方式干预。

1、遗传易感性

部分患儿存在HLA-DR3或DR4等基因变异，家长需关注家族肝病史。治疗以糖皮质激素为主，可选用泼尼松龙片、布地奈德混悬液、他克莫司胶囊等药物控制免疫反应。

2、环境触发因素

药物暴露或化学物质接触可能导致免疫异常，家长需避免儿童接触染发剂等有害物质。急性期需使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。

3、免疫系统异常

T细胞功能紊乱攻击肝细胞，可能与胸腺发育异常有关，表现为黄疸和转氨酶升高。除激素治疗外，可联合硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等免疫调节剂。

4、病毒感染

EB病毒或麻疹病毒等感染后诱发交叉免疫反应，常伴发热和肝脾肿大。抗病毒治疗可选用更昔洛韦注射液，同时配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

家长需定期监测肝功能指标，保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动，出现嗜睡或呕血等症状应立即就医。