慢性胰腺炎会很痛吗

Question

我目前是有慢性胰腺炎的，慢性胰腺炎会很痛吗？

Answer 1

慢性胰腺炎通常会引起持续性或间歇性腹痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等，主要与胰管梗阻、胰腺纤维化、神经炎症、合并感染等因素有关。

1、胰管梗阻

胰管结石或狭窄导致胰液排出受阻，引发胀痛或钝痛。治疗需通过内镜取石或支架置入解除梗阻，药物可选胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、乌司他丁。

2、胰腺纤维化

长期炎症导致胰腺组织硬化，表现为持续性上腹隐痛。建议低脂饮食配合胰酶替代治疗，可使用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、阿托品缓解症状。

3、神经炎症

炎症刺激腹腔神经丛产生烧灼样疼痛。需使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物，严重时考虑腹腔神经阻滞术。

4、合并感染

继发细菌感染可导致疼痛加剧伴发热。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑，合并脓肿时需穿刺引流。

患者应严格戒酒、采用低脂高蛋白饮食，急性发作时需禁食并静脉营养支持，疼痛持续不缓解建议及时消化科就诊。