接种乙肝疫苗后仍有小概率被传染,主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫系统异常、接种后未产生抗体等因素有关。
约5%-10%人群对乙肝疫苗应答较弱,可能与遗传因素有关。建议完成3针接种后检测抗体水平,无应答者可补种1-3针或更换60微克高剂量疫苗。
S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现。若发生高危暴露(如针刺伤),需立即检测乙肝两对半,必要时联合乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。
艾滋病、血液病等免疫缺陷患者抗体产生率较低。此类人群需定期监测抗体滴度,当表面抗体小于10mIU/ml时需加强免疫。
未规范接种或储存不当会导致免疫失败。建议全程接种后1-2个月检测抗体,全程接种后表面抗体阳性率可达90%以上。
日常应避免共用剃须刀等血液暴露行为,医务人员等高危人群建议每5年复查抗体水平,必要时及时补种疫苗。