乙肝病毒携带者可以生育健康后代,主要通过母婴阻断技术降低传播风险,关键措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫。
男方需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,若病毒活跃复制需先抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒。
未感染配偶应接种乙肝疫苗并确认抗体产生,表面抗体浓度需超过100mIU/ml方可有效预防夫妻间传播。
高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗,新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
经规范免疫的新生儿可母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触传播病毒。
建议备孕前至感染科和妇产科进行专项评估,通过规范医疗干预可使新生儿感染概率降至1%以下,生育后需定期监测儿童抗体水平。