慢性肝炎肝硬化多数情况下不会直接导致死亡,但可能因并发症危及生命。疾病进展主要与肝功能代偿情况、并发症控制、治疗依从性、生活习惯等因素有关。
早期肝功能尚可代偿时,患者生存期较长,通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物控制肝炎活动,配合低盐优质蛋白饮食可稳定病情。
出现腹水、肝性脑病等失代偿表现时,需利尿剂联合人血白蛋白治疗,食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或TIPSS手术干预。
肝硬化患者每年有较高概率发展为肝癌,定期进行超声和甲胎蛋白筛查至关重要,早期发现可接受手术切除或射频消融治疗。
终末期合并肝肾综合征、感染性休克等多系统衰竭时预后极差,肝移植是唯一可能挽救生命的治疗手段。
患者需严格戒酒、避免肝毒性药物,每3-6个月监测肝功能与肝脏影像学,乙肝患者须终身抗病毒治疗以延缓疾病进展。