绒毛膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟FIGO分期系统,分为Ⅰ期(局限于子宫)、Ⅱ期(扩散至盆腔)、Ⅲ期(肺转移)和Ⅳ期(远处转移)。
1、Ⅰ期:
肿瘤局限于子宫体,未侵犯其他组织,可通过血清人绒毛膜促性腺激素监测和影像学检查确诊。
2、Ⅱ期:
肿瘤扩散至子宫旁组织或附件,但未超出盆腔范围,需结合盆腔MRI评估病灶范围。
3、Ⅲ期:
出现肺转移伴或不伴生殖道扩散,胸部CT可见典型棉絮状阴影,属于高危转移性妊娠滋养细胞肿瘤。
4、Ⅳ期:
发生肝、脑等远处器官转移,常伴随剧烈头痛或肝功能异常,需紧急联合化疗和放疗。
确诊后应尽快开始规范化疗,定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化,治疗期间注意营养支持和预防感染。