银屑病如何与慢性湿疹相鉴别

Question

突然发现我的皮肤上出现了泛红的情况，还伴有瘙痒，银屑病如何与慢性湿疹相鉴别？

Answer 1

银屑病与慢性湿疹的鉴别主要依靠皮损特征、发病部位、病程特点和伴随症状。两者在临床表现上存在红斑鳞屑性皮损的相似性，但银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块覆银白色鳞屑，慢性湿疹则以多形性皮损伴剧烈瘙痒为主。

1、皮损特征

银屑病皮损边界清晰，表面覆盖多层银白色云母状鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；慢性湿疹皮损形态多样，急性期可见丘疹水疱，慢性期呈苔藓样变伴色素沉着或脱失。

2、发病部位

银屑病好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，对称分布；慢性湿疹多见于四肢屈侧、面部及手足部，接触过敏原部位更易发作。

3、病程特点

银屑病病程迁延但较少自愈，冬季加重夏季减轻；慢性湿疹呈反复发作性，接触致敏物质后急性发作，脱离后可能自行缓解。

4、伴随症状

银屑病瘙痒程度较轻，约半数患者伴甲损害；慢性湿疹瘙痒剧烈，常因搔抓导致继发感染，严重者可出现皮肤裂口和渗出。

建议出现皮肤异常时尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断，避免自行用药加重病情。日常需注意皮肤保湿，避免搔抓和接触刺激性物质。