牙周炎里面都是结石吗

Question

最近我有些牙痛，医生说我是牙周炎，牙周炎里面都是结石吗？

Answer 1

牙周炎患者口腔内常见牙结石沉积，但并非所有牙周炎病灶均由结石构成。牙周炎的病理基础主要涉及菌斑生物膜、牙结石、局部刺激因素及宿主免疫反应等多重机制。

1、菌斑生物膜

牙菌斑是牙周炎始动因素，由细菌群落和细胞外基质构成，长期堆积可矿化成牙结石。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁可有效控制菌斑。

2、牙结石沉积

钙化的牙结石分为龈上结石和龈下结石，后者与牙周袋形成密切相关。超声波洁治和手工刮治是清除结石的主要手段。

3、局部刺激因素

不良修复体或牙齿排列不齐可能加重菌斑滞留。正畸治疗或修复体调整能消除局部刺激源。

4、宿主免疫反应

机体对致病菌的过度免疫应答会导致牙槽骨吸收。除基础治疗外，严重病例可能需要应用米诺环素缓释剂等药物辅助治疗。

建议每半年接受专业口腔检查，日常采用巴氏刷牙法并配合冲牙器使用，限制高糖饮食摄入以维护牙周健康。