脑外伤后出现耳鸣可能由鼓膜损伤、内耳震荡、听神经损伤、颞骨骨折等原因引起,可通过营养神经、改善微循环、高压氧治疗、手术修复等方式干预。
外伤导致鼓膜穿孔或充血,引发传导性耳鸣。建议保持耳道干燥,避免感染,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精溶液、地塞米松喷雾等药物。
冲击波造成内耳淋巴液紊乱,出现感音性耳鸣。需静养避免噪音刺激,可使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、前列地尔等改善内耳微循环。
颅底骨折或血肿压迫听神经导致神经性耳鸣。需营养神经治疗,常用药物包括鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1注射液等。
骨折碎片压迫听觉通路或并发脑脊液耳漏。需CT明确骨折范围,严重者需行听骨链重建术或面神经减压术等手术治疗。
脑外伤后耳鸣患者应避免用力擤鼻、剧烈运动,保证充足睡眠,饮食注意补充维生素B族及镁元素,症状持续超过1周需复查头颅CT。