肛瘘可分为皮下瘘、低位肛瘘、高位肛瘘和复杂性肛瘘四种类型,其分类依据瘘管与肛门括约肌的关系及病变范围。
1、皮下瘘
瘘管仅位于肛门周围皮下组织,未深入括约肌层,症状较轻,表现为局部硬结或反复渗液。
2、低位肛瘘
瘘管穿过肛门括约肌浅部,可能伴有肛门疼痛和脓性分泌物,需手术切开瘘管治疗。
3、高位肛瘘
瘘管穿过肛门括约肌深部或耻骨直肠肌,易导致肛门失禁风险,需采用挂线疗法等保护括约功能的手术。
4、复杂性肛瘘
存在多条瘘管或通向其他器官,常继发于克罗恩病等全身性疾病,需结合影像学评估后制定个体化治疗方案。
肛瘘患者应保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,术后需定期复查防止复发。