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肛裂和痔疮的区别怎么治疗

女，37岁

病情描述:

肛裂和痔疮的区别怎么治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂和痔疮可通过局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肛裂通常由便秘、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起；痔疮多与久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、慢性腹泻等因素相关。
1、局部用药
肛裂可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛；痔疮可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等减轻水肿出血。两者均需配合高锰酸钾坐浴消毒。
2、口服药物
肛裂疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊；痔疮出血者可口服地奥司明片改善静脉回流。严重感染时需联用头孢克肟等抗生素。
3、物理治疗
肛裂可采用红外线照射促进创面修复；痔疮可行胶圈套扎或硬化剂注射。两者均可通过生物反馈治疗调节肛门功能。
4、手术治疗
慢性肛裂可行肛门内括约肌侧切术；Ⅲ度以上痔疮需行痔上黏膜环切术或外剥内扎术。术后需保持排便通畅。
日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，便后温水清洁肛门，久坐人群每小时起身活动5分钟。症状持续加重或反复出血应及时就医。

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