为什么胎儿月份过大不能做无痛人流

Question

我现在怀孕5个多月，准备去医院做无痛人流，可是医生说怀孕月份太大不适合。为什么胎儿月份过大不能做无痛人流？

Answer 1

胎儿月份过大不能做无痛人流主要与子宫扩张受限、出血风险增加、麻醉安全性下降、伦理法规限制等因素有关。

1、子宫扩张受限

妊娠中晚期子宫肌层增厚，宫颈条件不适合器械扩张，强行手术可能导致子宫穿孔或宫颈撕裂。需通过引产术终止妊娠，常用药物包括米非司酮联合米索前列醇。

2、出血风险增加

胎盘面积随孕周增大，人工剥离胎盘时易引发大出血。术前需评估凝血功能，备血准备，必要时采用宫腔填塞或动脉栓塞止血。

3、麻醉安全性下降

孕周超过14周后，孕妇心肺负荷加重，椎管内麻醉可能引发低血压、呼吸抑制等并发症。全身麻醉又存在反流误吸风险，需由麻醉医师综合评估。

4、伦理法规限制

我国《母婴保健法》规定大孕周终止妊娠需医学指征，非医学需要的引产需经伦理委员会审批。医疗机构对无痛人流手术有严格孕周限制。

发现意外妊娠应尽早到正规医院就诊，孕周超过10周需选择药物或手术引产，术后注意休息并预防感染。