消化道出血的处理原则

Question

我最近总是感觉到肚子很疼，害怕出现了消化道出血，消化道出血的处理原则是什么？

Answer 1

消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理，通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是消化道出血的首选治疗方法，适用于活动性出血或可见血管残端的情况，常用方法包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。

2、药物治疗

药物治疗主要包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物等，奥美拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素能减少内脏血流，氨甲环酸有助于止血。

3、介入治疗

介入治疗适用于内镜治疗失败或无法进行内镜治疗的患者，通过血管造影明确出血部位后，可进行栓塞治疗或血管加压素灌注。

4、手术治疗

手术治疗适用于大出血危及生命或反复出血的患者，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术、肠段切除术等。

消化道出血患者应禁食至出血停止，恢复饮食后从流质逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，定期复查胃镜。