冠心病患者出现面部水肿可能与心力衰竭、肾功能异常、药物副作用或低蛋白血症有关,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,或依那普利、缬沙坦等改善心脏功能的药物。
呋塞米可通过减少水钠潴留缓解水肿,螺内酯作为保钾利尿剂可联合使用,托拉塞米适用于对呋塞米不耐受者,需监测电解质平衡。
依那普利可减轻心脏负荷,改善心肌重构,常见副作用包括干咳,出现血管性水肿需立即停药。
缬沙坦适用于不能耐受ACEI的患者,具有肾脏保护作用,需注意监测血钾及肾功能指标。
地高辛适用于合并快速房颤的心衰患者,需严格掌握剂量以防中毒,表现为恶心、视力改变等症状。
冠心病患者出现面部水肿应及时复查心电图、心脏超声及肾功能,控制每日钠盐摄入低于3克,记录24小时尿量变化,避免自行调整药物剂量。