骨折引起肿发热是怎么回事

Question

我骨折的地方出现了肿胀和发热，骨折引起肿发热是怎么回事？

Answer 1

骨折后局部肿胀发热可能由炎症反应、血管损伤、感染或血栓形成等原因引起，可通过冷敷、药物抗炎、抗生素治疗及手术清创等方式缓解。

1. 炎症反应

骨折后组织损伤会触发炎症反应，释放前列腺素等物质导致血管扩张和发热。建议48小时内冰敷患处，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2. 血管损伤

骨折端刺破血管会导致局部血肿形成，血液分解产物刺激神经末梢引起发热。需抬高患肢促进静脉回流，严重血肿需穿刺抽吸，可能伴随皮肤淤青、搏动性疼痛等症状。

3. 细菌感染

开放性骨折或处置不当可能继发金黄色葡萄球菌等感染，表现为红肿热痛加重。需彻底清创并静脉注射头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯或万古霉素等抗生素，可能伴随脓性分泌物、全身发热。

4. 深静脉血栓

长期制动可能引发下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体肿胀发热。需进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙、利伐沙班片或华法林钠抗凝治疗，可能伴随Homans征阳性。

骨折后应保持患肢制动，避免摄入辛辣刺激食物，定期复查X线观察愈合情况，若持续发热超过38.5℃需及时就医排查感染。