血生化能查出肝炎吗

Question

我一直咳嗽，怀疑是肝炎，医生说可以做血生化查出，血生化能查出肝炎吗？

Answer 1

血生化检查可以辅助筛查肝炎，但需结合肝炎病毒标志物检测确诊。肝功能指标异常可能提示肝炎，具体包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、胆红素升高等。

1、肝功能指标

血生化可检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶学指标，急性肝炎时数值常超过正常值10倍以上，慢性肝炎可能表现为持续轻度升高。

2、胆红素代谢

总胆红素和直接胆红素升高可能反映肝细胞损伤或胆汁淤积，但胆红素正常不能排除肝炎，需结合其他检查综合判断。

3、蛋白合成功能

白蛋白降低、球蛋白升高可能提示慢性肝病，但特异性较低，肝硬化阶段改变更为明显。

4、其他辅助指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高可能提示胆汁淤积型肝损伤，凝血功能异常可能反映肝脏合成能力下降。

建议疑似肝炎者完善乙肝两对半、丙肝抗体等病毒学检查，必要时进行肝脏超声或弹性成像评估肝纤维化程度。