怀疑附件炎需进行妇科检查、超声检查、实验室检查及腹腔镜检查,常见病因包括病原体感染、邻近器官炎症蔓延等。
通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、包块情况,急性期可见宫颈举痛及脓性分泌物,慢性期可能触及附件增厚。
经阴道超声可观察输卵管增粗、积液及卵巢周围渗出,排除宫外孕或卵巢囊肿等鉴别诊断,准确性较高。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高;宫颈分泌物培养可明确淋球菌、衣原体等病原体。
适用于诊断困难病例,直接观察输卵管充血水肿及盆腔粘连程度,同时可进行病灶活检或脓液引流治疗。
检查前应避免性生活及阴道冲洗,急性发作期需卧床休息,确诊后需规范抗生素治疗并定期复查。