做宫腔镜必须要刮诊活检吗

Question

这两天我想去医院做宫腔镜，担心医生让刮诊活检。做宫腔镜必须要刮诊活检吗？

Answer 1

宫腔镜检查不一定必须进行刮诊活检，是否需活检取决于检查目的、镜下表现及患者病史等因素。

1、检查目的

单纯宫腔形态评估或节育器定位通常无须活检，但异常出血、不孕症或疑似内膜病变时需活检取材。

2、镜下表现

发现息肉、黏膜下肌瘤等占位病变需活检明确性质，内膜增厚伴异常血管也需病理确认。

3、病史因素

有子宫内膜癌高危因素如长期无排卵、肥胖、乳腺癌术后需常规活检，绝经后出血患者更需谨慎。

4、操作风险

严重宫腔粘连或急性炎症时活检可能加重损伤，需权衡利弊后决定是否取材。

具体操作方案需由主治医生根据个体情况制定，检查前充分沟通可减少不必要的担忧。