孕吐吐黄胆水可能由激素水平波动、胃肠功能紊乱、妊娠剧吐、胆汁反流性胃炎等原因引起,可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、静脉营养等方式缓解。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,胃酸分泌减少导致胆汁反流。建议少量多餐,避免空腹,可服用维生素B6缓解症状。
孕激素松弛胃肠平滑肌导致消化功能减弱,胃排空延迟引发胆汁反流。可尝试生姜制品、苏打饼干中和胃酸,必要时遵医嘱使用多潘立酮改善蠕动。
严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱,与甲状腺功能亢进、多胎妊娠等因素有关,表现为体重下降超过5%、尿酮体阳性。需住院补液治疗,可选用昂丹司琼止吐。
胃食管括约肌松弛使胆汁逆流刺激胃黏膜,可能伴随烧心、上腹痛。铝碳酸镁可吸附胆汁,硫糖铝保护胃黏膜,严重者需使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌。
孕妇出现持续呕吐黄绿色液体时需监测尿酮体,保证每日2000ml饮水,呕吐后含服冰糖或柠檬片缓解口腔不适,症状加重应及时产科就诊。