怀孕后血小板减低可能由妊娠期生理性血液稀释、营养缺乏、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症等原因引起,可通过营养补充、血压控制、免疫调节等方式干预。
妊娠期血容量增加导致血液稀释,血小板计数相对减少,属于生理性改变。建议定期监测血常规,无须特殊治疗。
叶酸、维生素B12缺乏可能影响血小板生成。孕妇需保证动物肝脏、深绿色蔬菜、蛋类等摄入,必要时遵医嘱补充亚叶酸钙片、维生素B12片、复方硫酸亚铁叶酸片。
可能与血管内皮损伤、微血栓形成有关,表现为血压升高、蛋白尿。需严格监测血压,可使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、低分子肝素钙等药物。
妊娠合并免疫性血小板减少症与抗体破坏血小板相关,常见皮肤瘀斑、黏膜出血。需检测血小板抗体,必要时使用静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素、地塞米松片。
孕妇出现血小板减少时应避免剧烈活动,定期复查血常规与凝血功能,重度减少者需在血液科与产科共同监护下管理。