糖尿病人眼底出血怎么办

Question

患糖尿病也有十几年时间了吧，不过是近几年才开始打胰岛素的，这两年开始视力出现下降，眼睛下面出血，糖尿病人眼底出血怎么办？

Answer 1

糖尿病患者眼底出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。眼底出血通常由糖尿病视网膜病变、高血压、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会损伤视网膜血管，需通过饮食调整、运动及降糖药物维持血糖稳定，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、激光治疗

视网膜光凝术可封闭渗漏血管，延缓病变进展。治疗前需完善眼底荧光造影，术后可能出现短暂视力模糊。

3、玻璃体切除术

适用于大量玻璃体积血患者，手术清除出血并修复视网膜。可能与视网膜缺血或新生血管破裂有关，表现为突发视力下降、飞蚊症。

4、抗VEGF药物

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生。需严格无菌操作，治疗后需定期复查眼底。

建议每3-6个月进行眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动，保持血压稳定在130/80mmHg以下。