类风湿的分型

Question

我妈最近一直觉得自己的腿很难受，去检查的时候是老年类风湿，类风湿的分型是什么？

Answer 1

类风湿关节炎主要分为血清阳性类风湿关节炎、血清阴性类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征四种类型。

1. 血清阳性型

类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体检测呈阳性，关节破坏进展较快，常伴随晨僵和对称性关节肿痛。

2. 血清阴性型

类风湿因子及抗CCP抗体均为阴性，症状相对较轻但可能合并脊柱关节病变，需注意与强直性脊柱炎鉴别。

3. 幼年特发性型

16岁前发病的慢性关节炎，可表现为全身型、多关节型或少关节型，可能影响生长发育并出现葡萄膜炎等关节外表现。

4. RS3PE综合征

突发性对称性手足关节滑膜炎伴凹陷性水肿，多见于老年男性，对糖皮质激素治疗反应良好且预后较好。

确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，建议尽早就诊风湿免疫科规范治疗以控制病情进展。