丙肝牙龈出血怎么治疗

Question

我牙龈一直出血，去医院检查说是丙肝牙龈出血怎么治疗？

Answer 1

丙型肝炎合并牙龈出血可能与病毒活动性肝损伤、凝血功能障碍、口腔卫生不良、血小板减少等因素有关，可通过抗病毒治疗、口腔局部处理、凝血功能纠正、营养支持等方式干预。

1. 抗病毒治疗

丙型肝炎病毒复制可能导致肝功能异常，影响凝血因子合成。直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可抑制病毒复制，改善肝功能异常相关的出血倾向。

2. 口腔局部处理

牙龈炎或牙周病会加重出血症状。使用含氯己定的漱口水清洁口腔，配合牙周基础治疗如洁治术可减少局部炎症刺激，改善牙龈出血状况。

3. 凝血功能纠正

严重肝损伤可能导致维生素K依赖性凝血因子缺乏。静脉补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆可暂时改善凝血功能，需监测凝血酶原时间国际标准化比值。

4. 营养支持

慢性肝病常伴随营养不良。补充维生素C、维生素K及优质蛋白有助于改善血管脆性和凝血功能，建议选择鱼肉、蛋清、西蓝花等易消化食物。

患者应避免进食坚硬食物刺激牙龈，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，定期监测肝功能与血常规指标，抗病毒治疗期间须严格遵医嘱复查病毒载量。