为什么癌症贫血

Question

我妈妈被查出是癌症，但血常规显示她有贫血的情况，为什么癌症还会贫血？

Answer 1

癌症贫血可能由肿瘤消耗营养、骨髓抑制、慢性失血、治疗副作用等原因引起，可通过输血、补充造血原料、调整抗癌方案、对症治疗等方式改善。

1. 肿瘤消耗营养

癌细胞快速增殖抢夺铁、叶酸等造血原料，导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。建议通过膳食补充红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、叶酸片等药物。

2. 骨髓抑制

肿瘤转移至骨髓或放化疗损伤造血功能，引发再生障碍性贫血。可能与骨髓微环境破坏、造血干细胞减少有关，表现为全血细胞减少。需暂停抗癌治疗并配合重组人促红素、司坦唑醇、环孢素等药物刺激造血。

3. 慢性失血

消化道肿瘤或妇科肿瘤长期隐性出血导致缺铁性贫血。常见于胃癌、结直肠癌等，伴随黑便、呕血症状。需控制出血源后补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等铁剂。

4. 治疗副作用

化疗药物如顺铂、紫杉醇可抑制红细胞生成素分泌，放疗可能损伤肾脏促红素分泌功能。表现为正细胞正色素性贫血，需调整剂量并联合阿法依泊汀、达依泊汀等促红素治疗。

癌症患者出现贫血时应监测血红蛋白变化，避免剧烈运动加重缺氧症状，饮食注意优质蛋白和维生素搭配，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。