高血压为什么低压总是高

Question

爷爷最近测血压高血压低压总是高，高血压为什么低压总是高？

Answer 1

高血压患者低压（舒张压）持续偏高可能由遗传因素、钠盐摄入过量、肥胖、肾动脉狭窄等原因引起，可通过限盐减重、药物调整、血管介入等方式干预。

1. 遗传因素

家族性高血压易导致血管弹性先天不足，表现为舒张压升高。建议定期监测血压，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。

2. 钠盐过量

每日食盐摄入超过5克会加重水钠潴留，增加外周血管阻力。需控制加工食品摄入，烹饪使用限盐勺，配合低钠饮食。

3. 中心性肥胖

内脏脂肪堆积会压迫肾脏血管，激活肾素-血管紧张素系统。体重每减轻5公斤可使舒张压下降约4mmHg，需通过有氧运动结合饮食控制。

4. 肾血管病变

肾动脉狭窄可能导致继发性高血压，常伴腰部杂音或血肌酐升高。确诊需进行肾动脉造影，必要时行支架植入术或血管成形术。

建议每日进行30分钟快走或游泳，增加芹菜、菠菜、香蕉等富钾食物摄入，定期复查动态血压监测。