为什么会引发胸膜炎

Question

我胸口痛，去检查出是胸膜炎，为什么会引发胸膜炎？

Answer 1

胸膜炎可能由病毒性感染、细菌性感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、糖皮质激素治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、病毒性感染

柯萨奇病毒或流感病毒感染可能刺激胸膜，表现为低热和针刺样胸痛。治疗以休息为主，必要时使用利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。

2、细菌性感染

肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能引发化脓性胸膜炎，伴随高热和脓性胸腔积液。需用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素，严重时需胸腔闭式引流。

3、结核分枝杆菌感染

结核性胸膜炎常见午后潮热和盗汗，胸水腺苷脱氨酶升高。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程至少6个月。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮或类风湿关节炎可能累及胸膜，产生少量胸腔积液伴关节肿痛。需用泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂控制原发病。

急性期建议半卧位休息，限制钠盐摄入，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，定期复查胸部影像学评估疗效。