咳嗽时心口痛怎么回事

Question

我父亲最近总是咳嗽，同时咳嗽的时候还会有心口疼的情况，咳嗽时心口痛怎么回事？

Answer 1

咳嗽时心口痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、胃食管反流、心绞痛等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、抑酸药物、心血管评估等方式缓解。

1、肌肉拉伤：

剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤，表现为局部刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。建议减少咳嗽动作，热敷疼痛区域，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

2、胸膜炎：

肺部感染或结核可能累及胸膜，引发胸膜炎症反应，疼痛多为单侧锐痛，伴随发热或呼吸困难。可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，通常表现为咳嗽加重、胸腔积液等症状。需完善胸部CT检查，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、胃食管反流：

胃酸刺激食管可能引发胸骨后烧灼样疼痛，平卧或弯腰时症状明显。可能与饮食不当、肥胖等因素有关，通常表现为反酸、嗳气等症状。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、心绞痛：

冠状动脉供血不足可能在咳嗽时诱发心前区压榨性疼痛，常放射至左肩背部。可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸闷、气促等症状。需立即静息并舌下含服硝酸甘油片，尽快完善心电图检查，必要时使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗、晕厥需紧急就医，日常避免吸烟及寒冷刺激，咳嗽时可用手按压胸口减轻震动。