溶血性贫血怎么治疗

Question

这段时间总是感觉自己的脸色不好，到医院去做检查，被发现有溶血性贫血，溶血性贫血怎么治疗？

Answer 1

溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

自身免疫性溶血首选泼尼松等糖皮质激素，可能与机体产生抗红细胞抗体有关，表现为乏力、黄疸。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。

2、免疫抑制剂治疗

难治性病例需联合环孢素等免疫抑制剂，可能与T淋巴细胞功能紊乱有关，伴随血红蛋白尿。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片。

3、输血治疗

急性溶血发作需输注洗涤红细胞，常见于G6PD缺乏症患者进食蚕豆后，出现酱油色尿。输血前需严格配型，必要时使用去白细胞红细胞悬液。

4、脾切除手术

遗传性球形红细胞增多症等患者需切除脾脏，可能与红细胞膜蛋白基因突变有关，表现为脾肿大。术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。

患者应避免进食蚕豆等氧化性食物，注意保暖预防感染，定期监测血常规和网织红细胞计数。