脑出血后咳痰费劲可通过体位引流、雾化吸入、药物祛痰、机械排痰等方式缓解。该症状通常由呼吸肌无力、痰液黏稠、肺部感染、神经损伤等原因引起。
采用头低脚高位或侧卧位,利用重力帮助痰液排出。家属需每2小时协助患者翻身拍背,拍背时手掌呈空心状从背部由下向上叩击。
使用生理盐水加乙酰半胱氨酸进行雾化治疗,能稀释痰液。雾化后立即进行吸痰操作效果更佳,需注意观察患者血氧饱和度变化。
氨溴索口服溶液能促进浆液分泌,羧甲司坦片调节痰液粘稠度,桉柠蒎肠溶软胶囊可增强纤毛运动。使用需严格遵医嘱,警惕药物相互作用。
对于昏迷或咳痰无力者,需使用吸痰器负压吸引。操作前给予高浓度吸氧,单次吸引时间不超过15秒,吸引压力控制在0.02-0.04MPa。
保持病房湿度在60%左右,每日饮水量不少于1500毫升,可饮用温热的梨汁或白萝卜汤帮助化痰。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现需立即通知医护人员。