脑出血后头痛头晕可能由脑水肿、颅内压增高、脑血管痉挛、再出血等原因引起,需警惕病情进展或并发症。
出血后局部脑组织水肿压迫神经,表现为持续性头痛伴恶心。可通过甘露醇脱水降颅压,配合呋塞米、甘油果糖等药物缓解。
血肿占位效应导致颅内压升高,出现搏动性头痛及视物模糊。需监测生命体征,必要时行去骨瓣减压术,使用乙酰唑胺控制颅压。
血液分解产物刺激血管引发痉挛性头痛,伴随一过性眩晕。可应用尼莫地平注射液、法舒地尔等钙拮抗剂改善脑血流。
血压波动或血管畸形未处理可能导致再次出血,突发剧烈头痛需紧急CT检查。严格控制血压,必要时行介入栓塞或血肿清除术。
出现症状应立即卧床休息,避免情绪激动和用力动作,监测血压变化,及时复查头部影像学检查评估病情进展。