鼻咽癌怎么确定早晚期

Question

长期都有鼻涕，而且鼻涕里面带有较多的血，现在听力也下降，去医院就诊，检查为鼻咽癌。鼻咽癌怎么确定早晚期？

Answer 1

鼻咽癌早晚期主要通过肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况确定，临床分期依据包括原发灶大小、颈部淋巴结状态和影像学检查结果。

1、原发灶范围

早期肿瘤局限于鼻咽黏膜层，晚期突破咽颅底筋膜侵犯颅神经或颅底骨质，可通过鼻咽镜和增强CT/MRI评估浸润深度。

2、淋巴结转移

单侧颈部淋巴结≤6cm属局部进展期，双侧淋巴结转移或淋巴结固定提示晚期，超声引导穿刺活检可明确性质。

3、远处转移

骨扫描、PET-CT发现肺/肝/骨转移属IV期，晚期患者需进行骨髓穿刺等全身评估。

4、症状差异

早期表现为回吸性血涕或单侧耳鸣，晚期出现复视、面麻等颅神经症状，头痛和颈部包块提示病情进展。

确诊后应完善EB病毒抗体检测和全身分期检查，治疗方案需根据TNM分期制定，早期患者可选择根治性放疗。